Жаңа клиникалық зерттеу нәтижелері магний қабылдау ішек бактерияларының өсуіне ықпал етіп, олар тоқ ішек қатерлі ісігінің дамуын болдырмауға көмектесетінін көрсетті. Алайда бұл әсер барлық адамдарда бірдей байқалмайды, ол адамның генетикалық ерекшеліктері мен жынысына байланысты өзгереді.

Тоқ ішек қатерлі ісігі: мәселенің өзектілігі

Колоноскопияның кеңінен қолданылуы тоқ ішек қатерлі ісігінің таралуын азайтқанымен, бұл ауру әлемдегі барлық қатерлі ісік түрлерінің ішінде үшінші орында тұр және онкологиялық өлім себептерінің ішінде екінші орында.

Магнийдің ішек микробиомына әсері

Вандербильт университетінің медициналық орталығы (VUMC) жүргізген зерттеу магний қоспалары ішекте қатерлі ісіктің өсуін тежей алатын бактериялардың санын арттыратынын көрсетті. Бұған дейін магнийдің қан құрамындағы D дәрумені деңгейін арттыруға көмектесетіні белгілі болған. Жаңа деректер магнийдің күн сәулесінсіз ішекте D дәруменін синтездей алатын және ісік дамуын жергілікті түрде тежейтін микробтардың санын да көбейтетінін көрсетеді.

Күн сәулесі — D дәруменінің негізгі көзі, ол мықты сүйектер мен жалпы денсаулық үшін қажет. Бұл дәруменнің тапшылығы тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.

Зерттеу дизайны

Қос соқыр, рандомизацияланған, бақыланатын зерттеуге тоқ ішек полиптері болған 240 адам қатысты — бұл тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын фактор. Қатысушылар екі топқа бөлінді: біріне жеке таңдалған магний қоспалары (магний глицинаты), екіншісіне — плацебо берілді. Дозасы рациондағы кальций мен магнийдің арақатынасына қарай анықталды, ол әдетте кальций пайдасына 2:1 құрайды. Зерттеу 12 аптаға созылды.

Ғалымдар зерттеу алдында және соңында нәжіс, ректальды жағынды, ректальды тін биопсиясы және қан үлгілерін жинады. Ерекше назар Carnobacterium maltaromaticum және Faecalibacterium prausnitzii бактерияларына аударылды, олар бұрын тышқандарда D дәруменінің түзілуін ынталандырып, қатерлі ісік қаупін төмендететіні анықталған. Сондай-ақ, магний деңгейін реттейтін TRPM7 геніндегі генетикалық айырмашылықтардың әсері зерттелді. TRPM7-ні жасушадағы «магний қақпасы» деп атауға болады: егер ол дұрыс жұмыс істемесе, магний деңгейі бұзылады.

Генетикалық ерекшеліктер және олардың рөлі

Зерттеушілер «миссенс-вариант» деп аталатын — ДНҚ-дағы бір аминқышқылын екіншісіне ауыстыратын шағын мутацияны іздеді. Бұл жағдайда TRPM7 геніндегі Thr1482Ile варианты зерттелді, мұнда треонин изолейцинге ауысады. Мұндай өзгеріс ақуыздың тиімділігіне әсер етуі мүмкін.

Негізгі нәтижелер

TRPM7 миссенс-варианты жоқ (қалыпты геномды) адамдарда магний қабылдау C. maltaromaticum және, аз дәрежеде, F. prausnitzii санының артуына әкелді. Бұл әсер әсіресе әйелдерде айқын болды, бұл гормондардың, мысалы, эстрогеннің әсерімен байланысты болуы мүмкін. Thr1482Ile варианты бар қатысушыларда магний кейде керісінше әсер етіп, осы бактериялардың санын азайтты.

Қызығы, бактериялар санының артуы D дәрумені деңгейінің жоғарылауымен тікелей байланысты болмады, бұл магнийдің оның метаболизміне тікелей де, микробиом арқылы да әртүрлі жолдармен әсер ететінін көрсетеді.

Полиптер даму қаупімен байланысы

Қосымша колоноскопия нәтижелері ректальды тінде F. prausnitzii деңгейі ең жоғары адамдарда жаңа полиптердің пайда болу қаупі ең төмен деңгейдегілерге қарағанда шамамен 2,8 есе жоғары екенін көрсетті. Бұл байланыс статистикалық тұрғыдан маңызды болды. C. maltaromaticum деңгейі жоғары болғанда сирек кездесетін, бірақ тоқ ішек қатерлі ісігімен және оның жылдам дамуы мүмкін түрімен байланысты серратты полиптердің даму қаупі шамамен 85% төмен болды. Алайда бұл нәтиже «маргиналды маңызды» деп бағаланды және қосымша растауды қажет етеді. Нәжіс үлгілерінде бактериялар мен полиптер қаупі арасында айқын байланыс анықталмады.

Зерттеудің шектеулері

Зерттеудің бірнеше шектеуі бар. Көптеген салыстыруларға түзету енгізілгеннен кейін F. prausnitzii-дің артуы статистикалық маңыздылығын жоғалтты, сондықтан нәтижелерге сақтықпен қарау керек. Қай штаммдардың әсері бар екені анықталмады, ал әсер әртүрлі штаммдарға байланысты өзгеруі мүмкін. Микробиомдағы өзгерістер салыстырмалы мөлшерде өлшенді, бұл абсолютті саны өзгермесе де өзгеруі мүмкін. Қатысушылардың көпшілігі қарт, ақ нәсілді және бір аймақтан (Теннесси, АҚШ) болғандықтан, нәтижелерді барлық халыққа таратуға болмайды. Сонымен қатар, зерттеу тек 12 аптаға созылды, ұзақ мерзімді әсерлері әлі белгісіз.

Болашағы мен қорытындылар

Дегенмен, зерттеу нәтижелері магний қоспалары тоқ ішек қатерлі ісігінің алдын алуда, әсіресе әйелдер мен TRPM7 генетикалық варианты жоқ адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл генетикалық тестілеу арқылы магний қабылдаудың кімге көбірек пайда әкелетінін анықтауға мүмкіндік беретін жекелендірілген тамақтану болашағын ашады. Алайда, клиникалық ұсыныстар беру үшін қосымша зерттеулер қажет.