Стационарда ем қабылдап жатқан адамдар тіс жібін, пастасын және щеткасын сирек қолданады. Алайда, шамамен 9 мың науқас қатысқан ірі зерттеу нәтижелері ауыз қуысының тұрақты күтімі ауруханаішілік пневмонияның даму қаупін айтарлықтай төмендететінін көрсетті.

Ауруханаішілік пневмония және қауіп факторлары

Ауруханаішілік пневмония — бұл өкпенің инфекциясы, ол ауруханаға түскеннен кейін 48 сағаттан соң және одан кейін пайда болады. Ерекше қауіп тобына жасанды тыныс алу аппаратына (ЖТА) қосылған науқастар жатады, себебі тыныс алу түтіктері патогендердің төменгі тыныс жолдарына енуі мен жиналуын жеңілдетеді, бұл инфекция қаупін арттырады.

Дегенмен, пневмония ЖТА-ға қосылмаған науқастарда да дамуы мүмкін. Стационарға түскеннен кейін екі күн ішінде жоғары температура, жөтел және ентігу сияқты белгілер пайда болуы ықтимал. Мұндай науқастарда инфекцияның даму себептері толық зерттелмеген, бірақ пневмония ауруханада болу ұзақтығын, емдеу шығындарын және өлім-жітім деңгейін арттыратыны белгілі.

Ауыз қуысы микробиомының рөлі

Адамның ауыз қуысында күрделі бактериялық экожүйе — микробиом бар. Ауруханаға түскенде оның құрамы өзгереді, ал жеткіліксіз гигиена кезінде бактериялар саны айтарлықтай артуы мүмкін. Бұл бактериялар сілекеймен бірге тыныс жолдары мен өкпеге түсіп, пневмония қаупін арттырады.

Стационарда ауыз қуысы гигиенасы

Ауруханаларда күнделікті гигиена жиі екінші орынға ығысады: көптеген науқастар тісін тазаламайды, ал медицина қызметкерлері ауыз қуысы күтімін стандартты процедураларға сирек қосады. Зерттеушілер тұрақты гигиена ауруханаішілік пневмонияның даму ықтималдығын төмендете ала ма, соны анықтауды мақсат етті.

Эксперимент барысы мен нәтижелері

Зерттеуге үш австралиялық ауруханадан 8 870 науқас қатысты. Эксперимент бір жылға созылып, өз саласында ең ауқымдысы болды. Алғашқы үш айда ғалымдар науқастардың жағдайын медициналық карталар арқылы ғана бақылап отырды. Кейін әр үш ай сайын бір ауруханада жаңа тәжірибе енгізілді: науқастарға тіс щеткасы, пастасы беріліп, тіс күтімі ережелері түсіндірілді. Эксперимент соңында барлық қатысушылар гигиена құралдарын қолданды.

Сонымен қатар, медбикелер ауыз қуысы күтіміне үйретіп, клиникалық ұсыныстар беріп, науқастарға тісін тазалау мен тіс жібін қолдану қажеттігін еске салып отырды, сондай-ақ өздігінен жасай алмайтындарға көмектесті.

Бағдарлама енгізілгенге дейін ауыз қуысы күтімін 15,9% науқас жүргізсе, кейін бұл көрсеткіш 61,5%-ға жетті. Орта есеппен тіс күніне 1,5 рет тазаланды.

Гигиенаның сырқаттанушылыққа әсері

Жаңа тәжірибеге көшкеннен кейін ЖТА-ға қосылмаған науқастар арасында ауруханаішілік пневмонияның таралуы айтарлықтай төмендеді: 100 аурухана күніне шаққанда бір жағдайдан 0,41-ге дейін азайды. Осылайша, инфекция даму қаупі 60%-ға қысқарды. Бұл медициналық мекемелер үшін күрделі технологиялар мен қымбат процедураларды қолданбай-ақ қол жеткізілген маңызды жетістік.

Жеке ерекшеліктер

Тісті тұрақты тазалаудың әсері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Көп нәрсе науқастың ауруханаға түскендегі диагнозына және бұрынғы әдеттеріне байланысты. Үйде күніне екі рет тісін тазалағандар стационарда да бұл әдетін жалғастыруы ықтимал. Бұрын ауыз қуысы гигиенасына мән бермеген науқастарды тұрақты күтімге ынталандыру қиынырақ.

Зерттеу нәтижелерінің таныстырылымы

Зерттеу нәтижелері Мюнхенде өткен Еуропалық клиникалық микробиология және жұқпалы аурулар қоғамының конгресінде таныстырылды.